Glivice na nohtih se imenujejo onihomikoza. Sprva infekcijski proces prizadene palec, vendar se z razvojem razširi na druge. Bolezen gre skozi več stopenj. Čim prej se začne zdravljenje, tem lažje se je spopasti s težavo. To še posebej velja za palec spodnje okončine - ima veliko površino in velikost, zato je stopnja poškodbe pomembna.
![Glivična okužba nohtov na palcih](/images/članki/98/Glivična%20okužba%20nohtov%20na%20palcih.jpg)
Faze onihomikoze
Glivice na nohtih gredo skozi več stopenj razvoja, za vsako pa so značilni določeni simptomi. Razlikujejo se naslednje stopnje razvoja bolezni:
- Original.Na tej stopnji ni opaziti vidnih patoloških odstopanj: spremembe so še vedno zunanje. Nohtne plošče na prstih spodnjih okončin izgubijo sijaj. Na površini se pojavijo bele lise ali črte. Na splošno je noht videti zdrav, oseba ne čuti bolečine ali neugodja. Če na tej stopnji prepoznate glivice na nohtih, se jih lahko hitro znebite.
- Zmerno ali progresivno.Struktura nohta je že podvržena patološkim spremembam. Noht pridobi izrazit rumenkast odtenek, se odlušči in razpade. Iz prizadetega stopala prihaja tudi neprijeten vonj.
- Napredna ali distrofična stopnja.Nastanejo globoke poškodbe nohtov. V tem primeru infekcijski proces prehaja s palca na ostalo. Celotna površina nohtne plošče je prizadeta z glivicami in se odlušči od postelje ter postane ohlapna. Pacienta moti hudo srbenje. Pri pritisku na prizadeta območja se pojavi boleč in utripajoč občutek. Zaradi tega bolnik ne sme nositi zaprtih čevljev.
![Distrofična (napredovala) faza onihomikoze](/images/članki/98/Distrofična%20(napredovala)%20faza%20onihomikoze.jpg)
Na tretji stopnji razvoja infekcijskega procesa je možna okužba kože stopal. V tem primeru je glivico mogoče pozdraviti le s pomočjo kompleksne terapije, ki vključuje uporabo lokalnih in sistemskih zdravil (tablete za peroralno uporabo).
Vzroki za razvoj glivic na palcu
Glavni razlogi za razvoj onihomikoze so:
- stik z osebo, ki je nosilec glivične okužbe;
- zanemarjanje higienskih pravil;
- nošenje tujih ali ozkih čevljev, ki se ne prilegajo;
- oslabljen imunski sistem;
- obisk kopeli, savne, bazena ali kozmetičnega salona, kjer se lahko uporabljajo nerazkuženi instrumenti;
- poškodbe nohtov in okoliške kože;
- ploske noge;
- dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil;
- hiperhidroza (povečano potenje stopal);
- prisotnost endokrinih ali imunskih lezij;
- motnje v cirkulacijskem sistemu, kar je še posebej pomembno za starejše bolnike;
- flebeurizem;
- diabetes.
![Ploska stopala so eden od vzrokov za glivice na nohtih](/images/članki/98/Ploska%20stopala%20so%20eden%20od%20vzrokov%20za%20glivice%20na%20nohtih.jpg)
Pomemben dejavnik, ki povečuje tveganje za nastanek onihomikoze, je starost. Starejši ljudje trpijo za slabo prekrvavitvijo okončin, kar poveča tudi tveganje za nastanek glivičnih okužb.
Povzročitelj bolezni pride na nohte ali kožo z okuženimi predmeti ali s stikom z nosilcem. Patogen se hitro širi in napada nova področja. Gliva vstopi v subungualni prostor skozi poškodovana področja nohtne plošče ali okoliške kože.
Glivice se hitro razširijo na nohtno posteljico. Hitrost napredovanja presega hitrost rasti plošče. Kmalu patogeni mikroorganizem doseže svoj cilj in povzroči spremembe v strukturi nohta. Ugotovljeno je bilo, da moški trpijo zaradi glivic 3-krat pogosteje. Nohtne plošče prizadenejo vrste gliv, kot so dermatofiti, plesni in kvasovke.
Kdaj morate k zdravniku?
Ob prvih znakih glivične okužbe se morate posvetovati z zdravnikom. Ne smete čakati, da se pojavijo očitni znaki bolezni - nastanek belih lis in celo rahlo srbenje na stopalih mora biti razlog za stik s specialistom - mikologom ali dermatologom.
![Ob prvih znakih onihomikoze se morate posvetovati z mikologom](/images/članki/98/Ob%20prvih%20znakih%20onihomikoze%20se%20morate%20posvetovati%20z%20mikologom.jpg)
Diagnostika
Diagnostični ukrepi za prepoznavanje bolezni in njene stopnje vključujejo:
- vizualni pregled nohtnih plošč;
- odvzem vzorca tkiva iz prizadetega nohta;
- kulturni pregled - inokulacija materiala, ki ga prejme bolnik, na hranilnem mediju, da se ugotovi vrsta mikroorganizmov, ki so prizadeli nohte.
V nekaterih primerih specialist opravi diferencialno diagnozo in loči onihomikozo od bolezni, kot so lichen planus, psoriaza in keratoderma.
Zdravljenje glivične okužbe nohtov v zgodnji fazi razvoja
Če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, se bo z njo veliko lažje spopasti. V tem primeru običajno zadostuje uporaba lokalnih sredstev, ki neposredno vplivajo na prizadeti noht.
Na prvi stopnji mikoze, če ni prizadeto več kot 50% nohtne plošče, so predpisana naslednja zdravila:
- Lak, ki ga je treba nanesti na površino prizadetih nohtov. To je treba storiti dvakrat na dan, celoten potek zdravljenja bo en mesec. Izdelek ima kontraindikacije, zato se lahko uporablja le po navodilih zdravnika.
- Izdelek je izdelan v obliki kreme. Glavna aktivna sestavina ubija skoraj vse vrste gliv. Krema se uporablja 3-krat na dan, potek zdravljenja traja približno mesec dni.
- Izdelek, ki je mavec, impregniran s posebno sestavo. Lepilne trakove pustimo delovati 3 dni in jih nato odstranimo. Posebne snovi, ki pokrivajo površino obliža, pomagajo zmehčati nohtno ploščo, tako da jo je mogoče enostavno odstraniti z manikirnimi pripomočki ali škarjami.
- Zdravilo, ki vsebuje snov, ki uničuje glivico in ustavi njeno širjenje. Priporočljivo je, da prizadeta območja namažete 1-2 krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od stanja nohtne plošče in lahko traja od dveh do štirih tednov.
Vsa zdravila za zdravljenje tudi blagih oblik glivic na nohtih mora predpisati zdravnik.
Napredno zdravljenje onihomikoze
V hudih primerih glive, pa tudi v primeru potekajočega infekcijskega procesa, je indicirano kompleksno zdravljenje. Če ni kontraindikacij, je treba predpisati sistemska protiglivična zdravila. Pacientu so predpisana naslednja zdravila:
- Sistemski antibiotik iz skupine triazolov v obliki tablet. Zdravilna učinkovina zdravila doseže lokacijo patogenih mikroorganizmov in ima fungicidni učinek.
- Zdravilo iz skupine imidazolov, ki zavira razvoj patogenih mikroorganizmov in jih uničuje. Potek zdravljenja in odmerjanje določi lečeči zdravnik. Izdelek povzroča neželene reakcije.
- Zdravilo iz skupine alilaminov, ki ima fungicidni učinek. Aktivna snov se postopoma kopiči v plasteh nohtne plošče, kar omogoča uničenje tudi tistih glivic, ki se nahajajo precej globoko.
Tudi pri napredovali glivici na nohtih so postopki učinkoviti, da se znebite okužene plošče. To je mogoče storiti na naslednje načine:
- Kirurška ekscizija.Ta metoda vključuje dvig plošče z ostrim kirurškim instrumentom in odstranitev s postelje. Po operaciji se nanese povoj. Kirurška metoda je travmatična in se redko uporablja. Namesto tega se uporabljajo minimalno invazivne metode.
- Odstranjevanje zobnih oblog s kemikalijami, ki spodbuja hitro luščenje prizadetega nohta. V tem primeru se problematično območje zdravi s posebno raztopino, počaka, da zdravilo začne delovati, nato pa uporabite izdelke, ki pomagajo hitro ločiti oblogo od nohtne postelje.
- Lasersko zdravljenje.To je sodobna, neboleča metoda, s katero se boste hitro znebili glivic na nohtih. Laser deluje na ploščo in jo čim hitreje segreje na visoke temperature. Žarek prodre globoko in nevtralizira patogene. Metoda je brezkrvna in popolnoma varna, saj ne povzroča opeklin.
![Lasersko zdravljenje glivic na palcu na nogi](/images/članki/98/Lasersko%20zdravljenje%20glivic%20na%20palcu%20na%20nogi.jpg)
V naprednih fazah onihomikoze je treba dosledno upoštevati priporočila zdravnika, saj pomanjkanje ustreznega zdravljenja poveča tveganje za splošno poškodbo telesa z glivično okužbo.
Tradicionalne metode
Glivice na nohtih se lahko pozdravijo tudi s tradicionalno medicino. Takšne metode so dodatne narave in ne morejo biti osnova terapije. Najbolj priljubljena ljudska zdravila vključujejo:
- Čebulna kaša.Potrebno je naribati več čebul in nastalo maso nanesti na prizadete nohte. Zavarujte vrh s povojem. Pustite delovati 15-20 minut, sperite.
- Vodikov peroksid.Najprej prizadeta stopala namočite v vodno kopel, da se nohti čim bolj zmehčajo. Nato odstranite zgornjo plast s plošče. Namočite kos gaze v vodikov peroksid in ovijte falango prsta s prizadetim nohtom, tako da zajamete takojšnjo lezijo. Pustite 40-50 minut. Postopek lahko ponovite največ dvakrat na dan.
- Jabolčni kis.Pomembno je, da uporabite naravne izdelke. Vzemite 2 žlici kisa in dodajte enako količino vodke in žlico glicerina. V nastalo zmes pomočite vatirano palčko in jo nanesite na nohte 15 minut. Ponovite 4-krat na dan.
Tradicionalni recepti pomagajo ublažiti resnost simptomov bolezni in odpraviti nelagodje, vendar ne morejo uničiti povzročiteljev bolezni.
Potek bolezni in značilnosti zdravljenja glivic na nohtih pri otrocih
Onihomikoza pri otrocih je redka. Glavni vzrok bolezni je šibka imuniteta zaradi nepopolne tvorbe. Simptomi onihomikoze pri otrocih so:
- plošča izgubi naravno rožnato barvo, na površini se pojavijo sive ali bele lise;
- neenakomernost in tuberoznost nohtnih plošč;
- krhki in lomljivi nohti;
- pordelost in otekanje kože okoli otrokovega okuženega nohta.
Za zdravljenje glivic na nohtih pri otrocih se običajno uporabljajo samo lokalni pripravki, kot so pršilo, lak ali krema. Po potrebi so predpisana tudi sistemska zdravila. Protiglivična zdravila za peroralno uporabo mora predpisati le zdravnik.
Značilnosti zdravljenja nosečnic in doječih žensk
Med nosečnostjo obstaja veliko tveganje za nastanek onihomikoze, če je ženska že prebolela bolezen in je ni popolnoma pozdravila. To je posledica oslabitve imunskega sistema, ki se pojavi med nosečnostjo.
Pomembno je, da glivico zdravimo pravočasno, saj v hujših primerih predstavlja tveganje za bakterijsko okužbo, ki ogroža zdravje matere in ploda. Med nosečnostjo se ne sme uporabljati sistemskih zdravil, saj imajo visoko stopnjo toksičnosti.
Med nosečnostjo in dojenjem je treba uporabljati lokalna zdravila, vendar le tista, ki so varna za bodočo mater in njenega otroka. Ti vključujejo žveplovo-salicilno mazilo.
Zdravljenje starejših
Pri starejših je zmanjšana imunost naraven pojav, povezan s starostjo, ki ustvarja dodatna tveganja za razvoj onihomikoze. V tem primeru je specialist tudi previden pri izbiri zdravila za zdravljenje glivic na nohtih.
Sistemska zdravila so predpisana, če bolezen traja eno leto ali več, pa tudi pri obsežnih poškodbah in degenerativnih spremembah nohtov.
Najpogosteje se starejšim bolnikom predpisujejo sistemska protiglivična zdravila iz skupine alilaminov in triazolov.
Preventivni ukrepi
Če imate na mezincu ali palcu znake glivic, takoj obiščite zdravnika. Vendar pa je mogoče sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja te bolezni. Upoštevati je treba naslednja priporočila:
- umijte noge vsaj enkrat na dan;
- vsak dan operite nogavice in nosite čiste;
- če se prekomerno znojite, uporabite posebne deodorante za stopala;
- Nosite čevlje prave velikosti, ne smejo biti pretesni in jih je treba dnevno oprati;
- uporabljajte samo izdelke za osebno higieno, pa tudi orodja za manikuro in pedikuro;
- ob obisku bazena, plaže, savne uporabljajte osebne gumijaste čevlje;
- Po obisku bazena, savne si umijte noge z milom in vodo, po potrebi uporabite farmacevtske pripravke za preprečevanje.
Glivice na nohtih na nogah so bolezen, ki jo je v napredovali fazi precej težko pozdraviti. Pri prvih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje je odvisno od stopnje razvoja onihomikoze: v začetni fazi zadoščajo lokalna zdravila, ob uvedbi pa sistemska protiglivična zdravila.